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Anforderung

Stammdaten

Fachbereich

Beschreibung

Verpflichtende Angabe. Beeinflusst verfügbare Felder für eine Laboranforderung und die Möglichkeit der Verwendung der Laboranforderung auf einem "Formular" oder in der Mikrobiologie-Erfassung.

Beispiel

Facharzt

Typ

Dropdown: Facharzt, Mikrobiologie

Universal-Ident

Beschreibung

Bei Universal-Idents handelt es sich um einen eineindeutigen Wert, der laborübergreifend Verwendung findet.

Folgende Entitäten werden auf Basis der Universal-Idents erstell:

  • einheitliche (globale) Formular
  • einheitliche Anforderungsprofile 
  • HzV-Verträge
  • Komplexleistungen

Vorteil: Die Pflege über Universal-Idents erfolgt systemseitig und muss nicht auf Standortebene erfolgen.

Synonyme: Globale Idents, globale Kürzel, MML-Kürzel

Beispiel

KREA

Typ

Text

Anforderung-ident

Beschreibung

Beinhaltet den am jeweiligen Labor definierten, gültigen Ident. In der Regel handelt es sich um die im Labor-Informationssystem gepflegten Labor-Idents. Bei der Verwendung von Universal-Idents bilden die Anforderungs-Idents die eindeutige Zuweisung zu den Universal-Idents.  

Import

Für den Stammdaten-Import ist das Anforderungs-Ident der Primärschlüssel, bzw. die eindeutige Kennung für den Datensatz. 
Liegt kein Anforderungs-Ident bei einem Stammdatenimport vor, wird ein neues Anforderungs-Ident mit den entsprechend beschriebenen Daten angelegt. 
Liegt ein Anforderungs-Ident bei einem Stammdatenimport vor, werden im Folgenden beschriebene Inhalte angepasst. 

Synonyme: Lokale Idents, Labor Idents, lokale Kürzel, Standortkürzel, LIS-Kürzel, Anforderungskürzel, Analysenkürzel, Laboranforderung

Beispiel

KREA

Typ

TEXT

Externes Anf.-Ident

Beschreibung

Das externe Anforderungs-Ident beinhaltet den beim Übersenden eines Auftrags, übermittelten Wert in das Laborinformationssystem. Eine Änderung des Externen Anforderungs-Idents führt zu einer Veränderung bei der Übermittlung der Anforderung über die Auftragsschnittstelle. Mögliche Mappings in der Mirth-Schnittstelle können hiervon betroffen sein. 

Import

Liegt kein Externes Anforderungs-Ident bei einem Stammdatenimport vor, wird dieser mit dem Wert = Anforderungs-Ident angelegt. 

Synonyme: übermitteltes Kürzel, übertragenes Kürzel, übermittelter Ident, übertragener Ident

Beispiel

KREAA

Typ

TEXT

Bezeichnung / weitere Sprachen

Beschreibung

Bei der Bezeichnung handelt es sich um die Benamung des Idents. Dieser wird regulär an allen Stellen in der Oberfläche dargestellt, in denen ein Bezug zu einer Laboranforderung besteht. Zum Beispiel in den Formularen, im Warenkorb und in der ELV-Suche. 

Synonyme: Name, Titel, Untersuchung, Analyse, Anforderung

Zu beachten: Bei EBM Parametern dürfen nur von der KBV zugelassene Bezeichnungen genutzt werden.

Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Bezeichnungen gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.  

Beispiel

  • Deutsch: Kreatinin
  • English: Creatinine
  • Français: Créatinine
  • Nederlands: Creatinine
  • Русский: Креатинин

Typ

TEXT

ggf. abweichende Bezeichnung für Bedruckung / weitere Sprachen

Beschreibung

Bei Angabe einer abweichenden Bezeichnung, ersetzt dieser Wert die Angabe unter "Bezeichnung" für die Bedruckung der generischen Dokumente, sofern Langnamen ausgedruckt werden. Dies ist abhängig von der verwendeten Druckvorlage. 

Synonyme: Druckname

Zu beachten: Bei EBM Parametern dürfen nur von der KBV zugelassene Bezeichnungen genutzt werden.

Weitere Sprachen

Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Bezeichnungen gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders auf den Dokumenten angedruckt.

Beispiel

KREATININ

Typ

TEXT

Einheit

Beschreibung

Definiert die Einheit, die im Leistungsverzeichnis dargestellt wird. 

Beispiel

mg/dl

Typ

TEXT

Ansatztage

Beschreibung

Definiert die Anzahl der Wochentage, an denen die Untersuchung durchgeführt wird. Dieses wird im Leistungsverzeichnis dargestellt. 

Beispiel

1

Typ

ZAHL

Erbringungsort

Beschreibung

Für Materialien, die nicht teilbar sind, wird im Fall eines Erbringungsortes, der sich vom aktuellen Labor unterscheidet, ein gesondertes Probenetikett erstellt.
Die Probenmengenberechnung greift auch in diesem Fall. 

Beispiel

Labor Musterhausen

Typ

Drop Down

Zeit für Nachforderungen (in Stunden)

Beschreibung

Definiert die mögliche Zeit für Nachforderungen für diesen Parameter. Die Zeit für Nachforderungen kann außerdem an Material und Laborstandort definiert werden. Es ist für den Anwender nur möglich, innerhalb der "kürzesten" Zeit nachzufordern.

Die Zeit für Nachforderung an der Anforderung ist standardmäßig immer auf "0" gesetzt. Dies entspricht keinem Zeitlimit. Somit ist eine Nachforderung möglich, wenn sie nicht zeitlich limitiert wird von der Nachforderzeit des Materials oder Standorts. 

Wichtiger Hinweis

Beim Material ist das Feld für die Nachforderzeit standardmäßig leer. Wird hier jedoch eine 0 eingetragen, steht das für "0 Stunden" und somit ist für dieses Material keine Nachforderung möglich. 

Beispiel

12

Typ

ZAHL

Größe und Gewicht des Patienten werden benötigt.

Beschreibung

Ein Umschalten auf Ja macht Größe und Gewicht des Patienten zu Pflichtangaben für diese Anforderung. Ohne diese Angaben kann ein Auftrag nicht abgeschlossen werden. 

Beispiel

Ja

Typ

Schalter True/False

Angaben zur Schwangerschaft bei nicht männlichen Patienten erforderlich

Beschreibung

Eine Auswahl auf "Ja führt zu einer verpflichtenden Angabe des Schwangerschaftsstatus bei nicht männlichen Patienten. Ohne diese Angaben kann ein Auftrag nicht abgeschlossen werden. 
Wird im Auftrag bei "Schwangerschaft bekannt" Ja ausgewählt, so sind weitere Angaben zu Schwangerschaftswoche und Schwangerschaftstag verpflichtend.

Beispiel

Ja

Typ

Schalter True/False

im ELV anzeigen

Beschreibung

Bei Auswahl "Ja" wird die Anforderung im ELV des Labors unter "Meine Labore" dargestellt. Ebenso steht die Anforderung dann in der ELV-Suche auf dem Formular zur Verfügung.
Dies betrifft auch den Export von Daten für die externe Anzeige eines Leistungsverzeichnis, wenn die Funktion genutzt wird. 

Beispiel

Ja

Typ

Schalter True/False

Anforderbar

Beschreibung

Bei Auswahl "Ja" kann die Anforderung 

  • bei der Auftragserstellung (auf dem Formular) angezeigt werden
  • einem Profil hinzugefügt werden
  • auf einem Block platziert werden
  • einer Sammelrechnungsart des Einsenders zugewiesen werden

Wenn auf „Nein“ dann werden die Parameter auf den oben genannten Stellen nicht angezeigt.

Beispiel

Ja

Typ

Schalter True/False

Nativmaterial

Beschreibung

Bei Auswahl "Ja" können zusätzliche Materialien und dazugehörige Preise definiert werden, die zusätzlich zum definierten Material (siehe Materialzuordnung) eingesandt werden können. 

Anwendungsbeispiel: Wenn zu einem Serum (Material) zusätzlich noch ein Medikament (Nativmaterial) benötigt wird, aus welchem die Bestimmung erfolgen soll.  

Beispiel

Nein

Typ

Schalter True/False

Eigener Auftrag

Beschreibung

Eine Auswahl auf "Ja führt zu einer automatischen Erstellung eines eigenen Auftrags für diese Anforderung mit einer eigenen Auftragsnummer. 

Beispiel

Ja

Typ

Schalter True/False

Löst Patientenauskunft aus

Beschreibung

Bei Auswahl "Ja" wird der Auftrag im zPAS registriert und steht zum Abruf über www.meine-Laborwerte.de zur Verfügung.

Beispiel

Nein

Typ

Schalter True/False

PVS Abrechnung

Beschreibung

Bei der Verwendung des Abrechnungsregelwerkes (ARW) wird zwischen den Abrechnungsarten IGeL und IGeL PVS entschieden. Die Abrechnungsart IGeL PVS wird nur gesetzt, wenn mindestens eine Anforderung die Eigenschaft PVS Abrechnung "Ja" hat. 

Beispiel

Nein

Typ

Schalter True/False

GOÄ Parameter

Beschreibung

(lightbulb) Beschreibung fehlt

Typ

Schalter True/False

EBM Parameter

Beschreibung

Die Auswahl hat Einfluss auf die Abrechnung vor allem bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks (ARW). 

Bei Auswahl "Ja" können abhängig von weiteren Angaben folgende Abrechnungsarten Anwendung finden: 

  • HzV/Komplexleistungen
  • LG-K
  • EBM präventiv
  • EBM
  • IGeL
  • IGeL in P-LG

Beispiel

Ja

Typ

Schalter True/False

Nur Präventiv

Beschreibung

Auswahlmöglichkeit erscheint nur, wenn sie "EBM-Parameter" "Ja" ausgewählt haben und nur für Facharztparameter. 

Durch Setzen auf "Ja" wird unabhängig von der in einem Auftrag angegebenen Abrechnungsart ein weiterer Auftrag mit dem entsprechenden Laboranforderung und der Abrechnungsart „präventiv“ erzeugt.

Beispiel

Nein

Typ

Schalter True/False

Preise

Satz 1-fach

Beschreibung

Der Preis bildet die Basis für die Berechnung der faktorbasierten Preise, unabhängig von der Verwendung oder Nicht-Verwendung des Abrechnungsregelwerks (ARW). 

Der Preis kann an folgenden Stellen dem Anwender ausgegeben werden: 

  • Am Formular
  • im Warenkorb
  • auf gedruckten Dokumenten
  • Kostenvoranschlag

Bei der Formularbasierten Abrechnung gilt dieser Satz als Grundlage für die Faktorberechnung. (siehe 4.1.1). Bei Verwendung des ARW wird immer der 1-fache Satz dargestellt. Die Berechnung erfolgt in diesem Fall im Warenkorb. 

Typ

TEXT

Kassenpatient

Beschreibung

Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Kassenpatient" hinterlegt werden. 

Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist. 

Typ

TEXT

Privatpatient

Beschreibung

Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Privatpatient" hinterlegt werden. 

Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist. 

Typ

TEXT

Anderer Rechnungsempfänger

Beschreibung

Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Anderer Rechnungsempfänger" hinterlegt werden. 

Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist. 

Typ

TEXT

Einsender

Beschreibung

Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Einsender" hinterlegt werden. 

Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist. 

Typ

TEXT

Weitere Informationen

Alle erfassten Werte werden im Leistungsverzeichnis des hinterlegten Standorts dargestellt.

Die erfassten Werte sind für den Anwender außerdem als Anforderungshinweise auf dem Formular neben der Anforderung sichtbar.

Klinische Indikation

Beschreibung

Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Klinische Indikation" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Klinische Indikation" dargestellt.

Weitere Sprachen

Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.

Typ

TEXT

Präanalytik

Beschreibung

Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Präanalytik" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Präanalytik" dargestellt.

Weitere Sprachen

Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.  

Typ

TEXT

Abnahmehinweis

Beschreibung

Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Abnahmehinweis" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Abnahmehinweis" dargestellt.

Weitere Sprachen

Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.  

Typ

TEXT

Beurteilung

Beschreibung

Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Beurteilung" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Beurteilung" dargestellt.

Weitere Sprachen

Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt. 

Typ

TEXT

Beschreibung

Ein hinterlegter Link kann vom  Anwender im Rahmen der Erstellung eines Auftrages aufgerufen werden.

Typ

TEXT

Pflichtanzeige für zusätzliche Informationen

(minus) Label hat keine eindeutige Bezeichnung!

Beschreibung

Ja: Bei Auswahl des Parameters durch den Anwender, öffnet sich automatisch das Pop-Up "Anforderungshinweise".  

Nein: Das Pop-Up Anforderungshinweise öffnet sich bei Klick auf das "Fragezeichen" in der Anforderungsmaske.

Typ

Schalter True/False

Eigenes Feld hinzufügen

Beschreibung

Es öffnet sich ein Eingabefenster für weitere Angaben zu diesem Feld:

Der "Wert" wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Feldbeschreibung" dargestellt. 

Der "Wert" wird als Anforderungshinweis unter "Feldbeschreibung" dargestellt.

Typ

Auswahlfeld

Materialzuordnung

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie haben die Möglichkeit die für die Untersuchung benötigte Materialien zu erfassen. Hierbei können Sie aus den am Standort definierten Materialien wählen und die benötigte Menge festlegen. Weiterhin können Sie Medizinische Hinweise und Transporthinweise hinterlegen. In Abhängigkeit des definierten Gefäß-Volumens werden die benötigten Gefäße ermittelt. Bei Nachforderungen wird anhand der benötigten Materialmenge das noch verfügbare Probenmaterial berechnet. 

Untersuchungen

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie haben die Möglichkeit weitere in der definierten Anforderung enthaltene Untersuchungen zu hinterlegen. Diese Untersuchung wird in Leistungsverzeichnis als zusätzliche Information dargestellt, hat aber keinen Einfluss auf die Probenberechnung oder erzeugte Dokumente. Die Funktion grenzt sich von der Verwendung von Profilen ab, da hier keine Möglichkeit zur Abwahl der enthaltenen Untersuchungen besteht. 

Referenzbereiche

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie können für unterschiedliche Geschlechter und Altersgruppen verschiedene Referenzbereiche erfassen. Die Einheit können Sie variabel wählen. Die Referenzbereiche werden im Leistungsverzeichnis des Labors dargestellt. Sie haben keinen Einfluss auf die dargestellten Referenzwerte im Befund. Qualitative Werte können Sie unter der Spalte "Referenzbereich" erfassen. Quantitative Werte können Sie unter der Spalte "Wert in Textform" hinterlegen. Sollten beide Spalten gefüllt sein, wird der Inhalt der Spalte "Referenzbereich" dargestellt. 

Methoden

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie können Methoden definieren und beschreiben. Die erfassten Daten werden im Leistungsverzeichnis dargestellt. Sie haben keinen Einfluss auf den Befund. 

Alias

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Um die Such-Ergebnisse eines Parameters in der ELV-Suche zu verbessern, haben Sie die Möglichkeit Synonyme, unterschiedliche Schreibweisen oder Schlagwörter zu hinterlegen.

Zusätzliche Angaben

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie haben die Möglichkeit Zusatzangaben oder Zusatzangabengruppen an eine Analyse zu binden. Unter der Spalte "Pflichtfeld" können Sie entscheiden, ob ein Auftrag ohne Angabe der definierten Zusatzangabe(n) abgeschlossen werden kann. 

Dokumente

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie können Dokumente auswählen, die bei einer Auftragserfassung in Verbindung mit dieser Anforderung erstellt werden. Beispielsweise die Einverständniserklärung nach GenDG.

Leistungsverzeichnis

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. 

Sie können aus den am Standort angelegten Leistungsverzeichnissen wählen, in welchen die Analyse angezeigt wird. Ein Leistungsverzeichnis kann mit einem Formular verknüpft sein, weshalb die Suchergebnisse des Parameters im Formular beeinflusst sein können.  

Gebührenziffern

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Sie haben die Möglichkeit EBM-Gebührenziffern an der Analyse zu definieren. Diese werden dann bei der Verwendung der Ausschlussregeln berücksichtigt. 

Platzierungen

(minus) List Item hat keine eindeutige Bezeichnung!

Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. Hier können Sie einsehen, auf welchen am Standort verwendeten Formularen die Untersuchung in welchem Block zu finden ist und ob es sich um ein einheitliches Formular handelt.


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