Anforderung
Stammdaten
Fachbereich
Typ
Dropdown: Facharzt, Mikrobiologie
Beschreibung
Verpflichtende Angabe. Beeinflusst verfügbare Felder für eine Laboranforderung und die Möglichkeit der Verwendung der Laboranforderung auf einem "Formular" oder in der Mikrobiologie-Erfassung.
Beispiel
Facharzt
Universal-Ident
Typ
Text
Beschreibung
Bei Universal-Idents handelt es sich um einen eineindeutigen Wert, der laborübergreifend Verwendung findet.
Folgende Entitäten werden auf Basis der Universal-Idents erstell:
- einheitliche (globale) Formular
- einheitliche Anforderungsprofile
- HzV-Verträge
- Komplexleistungen
Vorteil: Die Pflege über Universal-Idents erfolgt systemseitig und muss nicht auf Standortebene erfolgen.
Synonyme: Globale Idents, globale Kürzel, MML-Kürzel
Beispiel
KREA
Anforderung-ident
Typ
TEXT
Beschreibung
Beinhaltet den am jeweiligen Labor definierten, gültigen Ident. In der Regel handelt es sich um die im Labor-Informationssystem gepflegten Labor-Idents. Bei der Verwendung von Universal-Idents bilden die Anforderungs-Idents die eindeutige Zuweisung zu den Universal-Idents.
Import
Für den Stammdaten-Import ist das Anforderungs-Ident der Primärschlüssel, bzw. die eindeutige Kennung für den Datensatz.
Liegt kein Anforderungs-Ident bei einem Stammdatenimport vor, wird ein neues Anforderungs-Ident mit den entsprechend beschriebenen Daten angelegt.
Liegt ein Anforderungs-Ident bei einem Stammdatenimport vor, werden im Folgenden beschriebene Inhalte angepasst.
Synonyme: Lokale Idents, Labor Idents, lokale Kürzel, Standortkürzel, LIS-Kürzel, Anforderungskürzel, Analysenkürzel, Laboranforderung
Beispiel
KREA
Externes Anf.-Ident
Typ
TEXT
Beschreibung
Das externe Anforderungs-Ident beinhaltet den beim Übersenden eines Auftrags, übermittelten Wert in das Laborinformationssystem. Eine Änderung des Externen Anforderungs-Idents führt zu einer Veränderung bei der Übermittlung der Anforderung über die Auftragsschnittstelle. Mögliche Mappings in der Mirth-Schnittstelle können hiervon betroffen sein.
Import
Liegt kein Externes Anforderungs-Ident bei einem Stammdatenimport vor, wird dieser mit dem Wert = Anforderungs-Ident angelegt.
Synonyme: übermitteltes Kürzel, übertragenes Kürzel, übermittelter Ident, übertragener Ident
Beispiel
KREAA
Bezeichnung / weitere Sprachen
Typ
TEXT
Beschreibung
Bei der Bezeichnung handelt es sich um die Benamung des Idents. Dieser wird regulär an allen Stellen in der Oberfläche dargestellt, in denen ein Bezug zu einer Laboranforderung besteht. Zum Beispiel in den Formularen, im Warenkorb und in der ELV-Suche.
Synonyme: Name, Titel, Untersuchung, Analyse, Anforderung
Zu beachten: Bei EBM Parametern dürfen nur von der KBV zugelassene Bezeichnungen genutzt werden.
Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Bezeichnungen gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.
Beispiel
- Deutsch: Kreatinin
- English: Creatinine
- Français: Créatinine
- Nederlands: Creatinine
- Русский: Креатинин
ggf. abweichende Bezeichnung für Bedruckung / weitere Sprachen
Typ
TEXT
Beschreibung
Bei Angabe einer abweichenden Bezeichnung, ersetzt dieser Wert die Angabe unter "Bezeichnung" für die Bedruckung der generischen Dokumente, sofern Langnamen ausgedruckt werden. Dies ist abhängig von der verwendeten Druckvorlage.
Synonyme: Druckname
Zu beachten: Bei EBM Parametern dürfen nur von der KBV zugelassene Bezeichnungen genutzt werden.
Weitere Sprachen
Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Bezeichnungen gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders auf den Dokumenten angedruckt.
Beispiel
KREATININ
Einheit
Typ
TEXT
Beschreibung
Definiert die Einheit, die im Leistungsverzeichnis dargestellt wird.
Beispiel
mg/dl
Ansatztage
Typ
ZAHL
Beschreibung
Definiert die Anzahl der Wochentage, an denen die Untersuchung durchgeführt wird. Dieses wird im Leistungsverzeichnis dargestellt.
Beispiel
1
Erbringungsort
Typ
Drop Down
Beschreibung
Für Materialien, die nicht teilbar sind, wird im Fall eines Erbringungsortes, der sich vom aktuellen Labor unterscheidet, ein gesondertes Probenetikett erstellt.
Die Probenmengenberechnung greift auch in diesem Fall.
Beispiel
Labor Musterhausen
Zeit für Nachforderungen (in Stunden)
Typ
ZAHL
Beschreibung
Definiert die mögliche Zeit für Nachforderungen für diesen Parameter. Die Zeit für Nachforderungen kann außerdem an Material und Laborstandort definiert werden. Es ist für den Anwender nur möglich, innerhalb der "kürzesten" Zeit nachzufordern.
Die Zeit für Nachforderung an der Anforderung ist standardmäßig immer auf "0" gesetzt. Dies entspricht keinem Zeitlimit. Somit ist eine Nachforderung möglich, wenn sie nicht zeitlich limitiert wird von der Nachforderzeit des Materials oder Standorts.
Wichtiger Hinweis
Beim Material ist das Feld für die Nachforderzeit standardmäßig leer. Wird hier jedoch eine 0 eingetragen, steht das für "0 Stunden" und somit ist für dieses Material keine Nachforderung möglich.
Beispiel
12
Größe und Gewicht des Patienten werden benötigt.
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Ein Umschalten auf Ja macht Größe und Gewicht des Patienten zu Pflichtangaben für diese Anforderung. Ohne diese Angaben kann ein Auftrag nicht abgeschlossen werden.
Beispiel
Ja
Angaben zur Schwangerschaft bei nicht männlichen Patienten erforderlich
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Eine Auswahl auf "Ja führt zu einer verpflichtenden Angabe des Schwangerschaftsstatus bei nicht männlichen Patienten. Ohne diese Angaben kann ein Auftrag nicht abgeschlossen werden.
Wird im Auftrag bei "Schwangerschaft bekannt" Ja ausgewählt, so sind weitere Angaben zu Schwangerschaftswoche und Schwangerschaftstag verpflichtend.
Beispiel
Ja
im ELV anzeigen
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Bei Auswahl "Ja" wird die Anforderung im ELV des Labors unter "Meine Labore" dargestellt. Ebenso steht die Anforderung dann in der ELV-Suche auf dem Formular zur Verfügung.
Dies betrifft auch den Export von Daten für die externe Anzeige eines Leistungsverzeichnis, wenn die Funktion genutzt wird.
Beispiel
Ja
Anforderbar
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Bei Auswahl "Ja" kann die Anforderung
- bei der Auftragserstellung (auf dem Formular) angezeigt werden
- einem Profil hinzugefügt werden
- auf einem Block platziert werden
- einer Sammelrechnungsart des Einsenders zugewiesen werden
Wenn auf „Nein“ dann werden die Parameter auf den oben genannten Stellen nicht angezeigt.
Beispiel
Ja
Nativmaterial
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Bei Auswahl "Ja" können zusätzliche Materialien und dazugehörige Preise definiert werden, die zusätzlich zum definierten Material (siehe Materialzuordnung) eingesandt werden können.
Anwendungsbeispiel: Wenn zu einem Serum (Material) zusätzlich noch ein Medikament (Nativmaterial) benötigt wird, aus welchem die Bestimmung erfolgen soll.
Beispiel
Nein
Eigener Auftrag
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Eine Auswahl auf "Ja führt zu einer automatischen Erstellung eines eigenen Auftrags für diese Anforderung mit einer eigenen Auftragsnummer.
Beispiel
Ja
Löst Patientenauskunft aus
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Bei Auswahl "Ja" wird der Auftrag im zPAS registriert und steht zum Abruf über www.meine-Laborwerte.de zur Verfügung.
Beispiel
Nein
PVS Abrechnung
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Bei der Verwendung des Abrechnungsregelwerkes (ARW) wird zwischen den Abrechnungsarten IGeL und IGeL PVS entschieden. Die Abrechnungsart IGeL PVS wird nur gesetzt, wenn mindestens eine Anforderung die Eigenschaft PVS Abrechnung "Ja" hat.
Beispiel
Nein
GOÄ Parameter
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
EBM Parameter
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Die Auswahl hat Einfluss auf die Abrechnung vor allem bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks (ARW).
Bei Auswahl "Ja" können abhängig von weiteren Angaben folgende Abrechnungsarten Anwendung finden:
- HzV/Komplexleistungen
- LG-K
- EBM präventiv
- EBM
- IGeL
- IGeL in P-LG
Beispiel
Ja
Nur Präventiv
Label hat keine eindeutige Bezeichnung!
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Auswahlmöglichkeit erscheint nur, wenn sie "EBM-Parameter" "Ja" ausgewählt haben und nur für Facharztparameter.
Durch Setzen auf "Ja" wird unabhängig von der in einem Auftrag angegebenen Abrechnungsart ein weiterer Auftrag mit dem entsprechenden Laboranforderung und der Abrechnungsart „präventiv“ erzeugt.
Beispiel
Nein
Preise
Satz 1-fach
Typ
TEXT
Beschreibung
Der Preis bildet die Basis für die Berechnung der faktorbasierten Preise, unabhängig von der Verwendung oder Nicht-Verwendung des Abrechnungsregelwerks (ARW).
Der Preis kann an folgenden Stellen dem Anwender ausgegeben werden:
- Am Formular
- im Warenkorb
- auf gedruckten Dokumenten
- Kostenvoranschlag
Bei der Formularbasierten Abrechnung gilt dieser Satz als Grundlage für die Faktorberechnung. (siehe 4.1.1). Bei Verwendung des ARW wird immer der 1-fache Satz dargestellt. Die Berechnung erfolgt in diesem Fall im Warenkorb.
Kassenpatient
Typ
TEXT
Beschreibung
Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Kassenpatient" hinterlegt werden.
Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist.
Privatpatient
Typ
TEXT
Beschreibung
Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Privatpatient" hinterlegt werden.
Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist.
Anderer Rechnungsempfänger
Typ
TEXT
Beschreibung
Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Anderer Rechnungsempfänger" hinterlegt werden.
Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist.
Einsender
Typ
TEXT
Beschreibung
Für formularbasierte Abrechnung und bei Verwendung von Festpreisen gilt: Preise können für die Abrechnungsart "Einsender" hinterlegt werden.
Bei Verwendung des Abrechnungsregelwerks wird dieses Feld nur verwendet, wenn kein 1-facher Satz für die Faktorberechnung hinterlegt ist.
Weitere Informationen
Alle erfassten Werte werden im Leistungsverzeichnis des hinterlegten Standorts dargestellt.
Die erfassten Werte sind für den Anwender außerdem als Anforderungshinweise auf dem Formular neben der Anforderung sichtbar.
Klinische Indikation
Typ
TEXT
Beschreibung
Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Klinische Indikation" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Klinische Indikation" dargestellt.
Weitere Sprachen
Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.
Präanalytik
Typ
TEXT
Beschreibung
Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Präanalytik" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Präanalytik" dargestellt.
Weitere Sprachen
Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.
Abnahmehinweis
Typ
TEXT
Beschreibung
Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Abnahmehinweis" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Abnahmehinweis" dargestellt.
Weitere Sprachen
Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.
Beurteilung
Typ
TEXT
Beschreibung
Der Inhalt wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Beurteilung" dargestellt. Der Inhalt wird als Anforderungshinweis unter "Beurteilung" dargestellt.
Weitere Sprachen
Für unterschiedliche definierte Sprachen können verschiedene Werte gepflegt werden. Diese werden dann entsprechend, der eingestellten Sprache des Anwenders dargestellt.
Link
Typ
TEXT
Beschreibung
Ein hinterlegter Link kann vom Anwender im Rahmen der Erstellung eines Auftrages aufgerufen werden.
Pflichtanzeige für zusätzliche Informationen
Typ
Schalter True/False
Beschreibung
Ja: Bei Auswahl des Parameters durch den Anwender, öffnet sich automatisch das Pop-Up "Anforderungshinweise".
Nein: Das Pop-Up Anforderungshinweise öffnet sich bei Klick auf das "Fragezeichen" in der Anforderungsmaske.
Eigenes Feld hinzufügen
Typ
Auswahlfeld
Beschreibung
Es öffnet sich ein Eingabefenster für weitere Angaben zu diesem Feld:
Der "Wert" wird im Leistungsverzeichnis des Standortes unter "Feldbeschreibung" dargestellt.
Der "Wert" wird als Anforderungshinweis unter "Feldbeschreibung" dargestellt.
Materialzuordnung
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie haben die Möglichkeit die für die Untersuchung benötigte Materialien zu erfassen. Hierbei können Sie aus den am Standort definierten Materialien wählen und die benötigte Menge festlegen. Weiterhin können Sie Medizinische Hinweise und Transporthinweise hinterlegen. In Abhängigkeit des definierten Gefäß-Volumens werden die benötigten Gefäße ermittelt. Bei Nachforderungen wird anhand der benötigten Materialmenge das noch verfügbare Probenmaterial berechnet.
Untersuchungen
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie haben die Möglichkeit weitere in der definierten Anforderung enthaltene Untersuchungen zu hinterlegen. Diese Untersuchung wird in Leistungsverzeichnis als zusätzliche Information dargestellt, hat aber keinen Einfluss auf die Probenberechnung oder erzeugte Dokumente. Die Funktion grenzt sich von der Verwendung von Profilen ab, da hier keine Möglichkeit zur Abwahl der enthaltenen Untersuchungen besteht.
Referenzbereiche
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie können für unterschiedliche Geschlechter und Altersgruppen verschiedene Referenzbereiche erfassen. Die Einheit können Sie variabel wählen. Die Referenzbereiche werden im Leistungsverzeichnis des Labors dargestellt. Sie haben keinen Einfluss auf die dargestellten Referenzwerte im Befund. Qualitative Werte können Sie unter der Spalte "Referenzbereich" erfassen. Quantitative Werte können Sie unter der Spalte "Wert in Textform" hinterlegen. Sollten beide Spalten gefüllt sein, wird der Inhalt der Spalte "Referenzbereich" dargestellt.
Methoden
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie können Methoden definieren und beschreiben. Die erfassten Daten werden im Leistungsverzeichnis dargestellt. Sie haben keinen Einfluss auf den Befund.
Alias
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Um die Such-Ergebnisse eines Parameters in der ELV-Suche zu verbessern, haben Sie die Möglichkeit Synonyme, unterschiedliche Schreibweisen oder Schlagwörter zu hinterlegen.
Zusätzliche Angaben
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie haben die Möglichkeit Zusatzangaben oder Zusatzangabengruppen an eine Analyse zu binden. Unter der Spalte "Pflichtfeld" können Sie entscheiden, ob ein Auftrag ohne Angabe der definierten Zusatzangabe(n) abgeschlossen werden kann.
Dokumente
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie können Dokumente auswählen, die bei einer Auftragserfassung in Verbindung mit dieser Anforderung erstellt werden. Beispielsweise die Einverständniserklärung nach GenDG.
Leistungsverzeichnis
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung.
Sie können aus den am Standort angelegten Leistungsverzeichnissen wählen, in welchen die Analyse angezeigt wird. Ein Leistungsverzeichnis kann mit einem Formular verknüpft sein, weshalb die Suchergebnisse des Parameters im Formular beeinflusst sein können.
Gebührenziffern
Sie haben die Möglichkeit EBM-Gebührenziffern an der Analyse zu definieren. Diese werden dann bei der Verwendung der Ausschlussregeln berücksichtigt.
Platzierungen
Die Funktion steht erst in der Bearbeitung der Laboranforderungen zur Verfügung. Hier können Sie einsehen, auf welchen am Standort verwendeten Formularen die Untersuchung in welchem Block zu finden ist und ob es sich um ein einheitliches Formular handelt.